L’action gérontologique désigne l’ensemble des aides et des actions menées en faveur des personnes âgées, de la prévention de la perte d’autonomie à l’accompagnement à domicile ou en établissement. Le département en est le chef de file, appuyé par les CLIC, les CCAS et les caisses de retraite. L’enjeu pratique est de savoir à quel guichet s’adresser selon la situation de votre proche.
Ce que recouvre l’action gérontologique
La gérontologie étudie le vieillissement sous tous ses aspects, médicaux, sociaux et psychologiques. La gériatrie, elle, est la médecine des personnes âgées. L’action gérontologique relève du champ social : elle organise concrètement les réponses aux besoins des aînés.
Elle s’articule autour de trois volets : la prévention de la perte d’autonomie, le maintien à domicile et l’accompagnement en établissement. Aucun acteur ne couvre seul ces trois volets, d’où l’importance de la coordination entre le sanitaire, le social et le médico-social.
Le département, chef de file de l’action sociale pour les aînés
Le conseil départemental est l’acteur central de l’aide aux personnes âgées. Il gère l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), finance et pilote les CLIC, et définit sa politique dans un schéma départemental de l’autonomie établi pour plusieurs années.
Pour l’APA, une équipe médico-sociale du département évalue le degré de perte d’autonomie à domicile. Cette évaluation repose sur la grille AGGIR, expliquée dans notre article sur le classement GIR avant la demande d’APA. Le département intervient aussi dans l’autorisation et le suivi des établissements d’hébergement.
CLIC et dispositifs de coordination : le guichet de proximité
Un CLIC (centre local d’information et de coordination gérontologique) est un service gratuit et confidentiel, destiné aux personnes âgées, à leurs proches aidants et aux professionnels. Il informe sur les droits et les services disponibles, évalue les besoins et oriente vers les bonnes solutions pour rester à domicile.
Les CLIC sont rattachés au conseil départemental, qui les finance avec les collectivités locales. Ils sont labellisés selon trois niveaux :
- Niveau 1 : accueil, écoute, information et soutien aux familles, avec une aide pour constituer des dossiers.
- Niveau 2 : évaluation des besoins et élaboration d’un plan d’aide personnalisé, avec un suivi qui n’est pas toujours systématique.
- Niveau 3 : mise en place et suivi du plan d’aide, avec coordination de l’aide à domicile, des soins infirmiers, du portage de repas et de l’adaptation du logement.
Pour monter un dossier, le CLIC est un bon point de départ : notre guide sur l’aide pour remplir un dossier d’APA détaille les interlocuteurs possibles. Pour les situations complexes, les dispositifs d’appui à la coordination (DAC) et, dans certains départements, les maisons départementales de l’autonomie prennent le relais ou regroupent ces services.
CCAS et communes : l’action au plus près des habitants
Le centre communal d’action sociale (CCAS) est le premier interlocuteur de proximité. Il instruit des demandes d’aide sociale légale et propose des aides facultatives définies par la commune, comme le portage de repas à domicile ou des animations pour les retraités.
Le CCAS joue aussi un rôle de veille : en période de canicule, les personnes âgées fragiles peuvent être inscrites sur un registre communal pour être contactées. Il agit enfin contre l’isolement, un sujet que nous traitons dans notre article pour éviter la solitude et l’isolement d’un proche âgé.
Caisses de retraite et conférence des financeurs : la prévention
Les caisses de retraite mènent leur propre action sociale en direction de leurs assurés. Elle comprend notamment des aides pour les retraités encore peu dépendants, un soutien au retour à domicile après une hospitalisation et des ateliers de prévention.
La loi d’adaptation de la société au vieillissement a créé la conférence des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie, présidée par le département. Elle coordonne les financements des actions de prévention, comme les ateliers collectifs ou les aides techniques. Repérer tôt les signes de perte d’autonomie permet d’y accéder avant qu’une situation ne se dégrade.
Qui contacter selon votre situation
Le tableau ci-dessous associe chaque situation à l’interlocuteur le plus utile pour démarrer. En cas de doute, le CLIC ou le CCAS de votre commune orientent vers le bon service.
| Situation | Interlocuteur |
|---|---|
| Premières questions sur les aides | CLIC ou CCAS |
| Demande d’APA | Conseil départemental, avec l’aide du CLIC |
| Retour d’hospitalisation | Caisse de retraite et service social de l’hôpital |
| Isolement d’un proche | CCAS de la commune |
| Situation complexe | CLIC de niveau 3 ou dispositif d’appui à la coordination |
| Épuisement de l’aidant | CLIC et services d’aide aux aidants |
Les proches qui accompagnent un parent au quotidien trouveront le détail des dispositifs de répit dans notre article sur les services d’aide aux aidants familiaux.
Les CLIC disposent d’un annuaire national où l’on retrouve le plus proche de chez soi à partir de son code postal. Une première prise de contact par téléphone suffit souvent à obtenir un rendez-vous.
